“新冠”后各種不舒服怎么回事
很多人自述新冠感染后就各種不舒服,可能是“長新冠綜合征”。
什么是“長新冠綜合征”
世界衛(wèi)生組織(WHO)對長新冠定義為:新冠病毒感染3個月后,持續(xù)存在的癥狀或出現(xiàn)新的癥狀,癥狀至少持續(xù)2個月,且無法用其他診斷解釋。
“長新冠綜合征”的發(fā)病機制
新冠病毒主要通過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2 (ACE2)蛋白的介導(dǎo)感染細胞,其可以感染人體的大部分細胞以及多個器官,如肺、 腦、心臟、腎臟和胰腺等,并對其造成損傷,誘發(fā)相關(guān)癥狀的出現(xiàn)。主要涉及多個系統(tǒng)的損傷。
都會有哪些表現(xiàn)
1.呼吸系統(tǒng)
常見的包括胸悶、呼吸困難、慢性咳嗽和運動能力下降等;常遺留肺功能異常,包括限制性通氣功能障礙、彌散功能下;部分患者存在包括炎癥改變和纖維化改變的胸部影像學(xué)異常,隨著時間推移逐漸改善,部分患者遺留持續(xù)性胸部CT影像異常;
2.心血管系統(tǒng)
心肺耐力顯著下降是心血管系統(tǒng)長新冠綜合征的標志性特征;常見癥狀包括:胸痛、胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、站立時頭暈、運動不耐受;
3.神經(jīng)精神系統(tǒng)
包括睡眠障礙、疲乏、精神癥狀(抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強迫癥等);
4.運動系統(tǒng)
表現(xiàn)為長新冠綜合征患者完成動作需要更長的時間,步行速度與步行節(jié)奏(步數(shù)/min) 更低,骨骼活動角度不同,及表現(xiàn)出不對稱步態(tài)模式;
5.消化系統(tǒng)
常見癥狀有腹瀉、腹痛、味覺減退、食欲不振、惡心嘔吐、消化不良、腸易激綜合征和肝功異常;
6.內(nèi)分泌系統(tǒng)
可導(dǎo)致甲狀腺損傷,增加糖尿病、血脂異常的發(fā)病風(fēng)險;
7.泌尿生殖系統(tǒng)
表現(xiàn)為腎臟的并發(fā)癥(常見的是急性腎損傷)和下尿路癥狀(尿頻、排尿困難、尿潴留);男性最常見的性功能障礙是勃起功能障礙;女主要表現(xiàn)為月經(jīng)功能障礙;
8.風(fēng)濕免疫系統(tǒng)
感染新冠后持續(xù)存在關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,自身抗體持續(xù)陽性,甚至誘發(fā)自身免疫性疾病。
得了“長新冠綜合征”該怎么辦
專家推薦:
1.長新冠綜合征的治療,以專科治療為主,必要時多學(xué)科會診;
2.以對癥治療、營養(yǎng)支持等綜合治療為主;
3.有肺纖維化、低皮質(zhì)醇水平等證據(jù)時可采用小劑量糖皮質(zhì)激素治療;
4.積極治療基礎(chǔ)疾病,并給予心理治療、中醫(yī)治療,以及早期積極康復(fù)治療。
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