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2021年注定成為新冠抗疫“黎明前最黑暗的階段”。

自2020年1月下旬，疫情從武漢暴發(fā)以來，新冠病毒席卷全球，據(jù)新浪網(wǎng)的疫情實(shí)時動態(tài)追蹤網(wǎng)頁顯示，截至今日9點(diǎn)，全球累計(jì)確診人數(shù)超過1億300萬人，死亡人數(shù)已經(jīng)超過222萬。

黑暗的2020年過去了，展望2021年的疫情，我們能得到怎樣的預(yù)期？

攝影：何峰

有一個好消息：全球有好幾款疫苗獲得了臨床審批、在使用人群中觀察到顯著效果，到了可以大規(guī)模使用的階段。但產(chǎn)能有限，謹(jǐn)慎樂觀估計(jì)，要達(dá)到能夠“群體免疫”接種率水平，估計(jì)要到2022年的上半年，甚至2023年。

疫苗雖好，遠(yuǎn)水不解近渴！資源有限的情況下，能否在國際間針對高齡人群、醫(yī)務(wù)工作者等高危人群分等級、分階段注射呢？從過去一年，國際上抗疫的協(xié)調(diào)水平、組織能力來看，高效分配疫苗的可能性不高——這意味著，整個2021年，疫情仍將高速狂奔。

更糟糕的是，疫苗的長期效果可能不太好。

1月30日，“醫(yī)學(xué)界”轉(zhuǎn)載《環(huán)球科學(xué)》的文章《群體免疫夢碎？全球首個“實(shí)現(xiàn)群體免疫”的城市，再度面臨崩潰》。文中顯示，曾被認(rèn)為是“全球首個群體免疫”城市的巴西瑪瑙斯市，去年夏天新冠感染率就達(dá)到44%-66%之間。該市的疫情在經(jīng)歷了初期暴發(fā)后，感染率快速下滑，去年10月之后又出現(xiàn)了更兇猛的“第二輪疫情”——每日住院人數(shù)、死亡人數(shù)都超過了第一輪。這意味著什么？

這個事實(shí)可以說明：通過自然感染獲得的免疫力，在應(yīng)對不斷變異的新冠病毒時，抗體的有效期很短，結(jié)合其他的研究——大概只有半年的時間。

自然免疫有效期很短，那么疫苗的有效期呢？目前還沒有可靠的研究，但瑪瑙斯市的情況發(fā)出了一個不祥信號——新冠疫情很可能不會隨著疫苗的到來，徹底消退，而更可能像流感一樣，反復(fù)出現(xiàn)。

我們大致上可以把疫情分為三個階段：

第一個階段：無疫苗的感染階段。全球來看，2020年一年基本就是這樣，后果慘重：重創(chuàng)全球經(jīng)濟(jì)、造成了超過200萬人的生命損失；

第二階段：疫苗抗疫階段。估計(jì)2021年全年到2022年上半年，全球?qū)⒓彼俳臃N，這個階段由于產(chǎn)能不足，2021年全年預(yù)計(jì)累計(jì)感染人數(shù)、累計(jì)死亡人數(shù)會超過2020年全年；

第三階段：后疫苗階段。估計(jì)2022年下半年甚至2023年才會出現(xiàn)。由于新冠病毒擴(kuò)展的已經(jīng)太廣泛了，抗體的有效期不長，而且接種疫苗難以同步，今后新冠病毒將“流感化”——和人類長期共存，反復(fù)局部暴發(fā)，甚至?xí)斐蓮V泛流行——對抗的辦法也和對付“流感病毒”差不多，需要每年預(yù)測病毒的變化趨勢，根據(jù)流行季節(jié)，每年制作新病毒株疫苗來對抗新冠病毒的變異。這種情況看似灰暗，但“自然規(guī)律”最終會起作用，新冠病毒的感染病死率也將逐步下降至“流感”水平。

1月29日，《健康時報》發(fā)布的一篇稿件中，中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授表示：全球新冠疫情沒有得到控制，處于一個疫情的上升期。他判斷說：2021年全球新冠疫情情況，可能要比2020年更加嚴(yán)峻……2021年新增新冠確診人數(shù)、新增新冠死亡病例數(shù)可能都會超過2020年的水平。曾光教授的判斷，將成為事實(shí)——世界衛(wèi)生組織和各國政府現(xiàn)在幾乎找不到辦法，來避免這種情況出現(xiàn)——各國政府各自為政將延續(xù)、自私自利哄搶疫苗也將出現(xiàn)。

現(xiàn)在是2021年，處在疫情發(fā)展的第二階段！

2021年，遏制住新冠疫情的曙光已經(jīng)出現(xiàn)，但2021年卻注定成為“黎明前最黑暗的階段”。而新冠病毒在席卷全球、造成慘重?fù)p失之后，已經(jīng)無法消滅，成了人類的“共生病毒”。

關(guān)于抗疫，全球各國的人們現(xiàn)在還有很艱苦的工作要做。但既然已經(jīng)無法消滅新冠病毒，未來我們能從新冠抗疫中收獲經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，從而杜絕下一場“新冠疫情”的暴發(fā)嗎？

“后人哀之而不鑒之，亦使后人而復(fù)哀后人也！”

真希望這樣的悲嘆，不再出現(xiàn)！

來源：醫(yī)學(xué)界

作者：周亞夫

校對：臧恒佳

責(zé)編：田棟梁